Огромный прогресс в лечении рака

Должен быть более широкий доступ к современному лечению больных раком легкого, — говорит проф. Дариуш Ковальский, онколог.

<исходный медиа=" ( минимальная ширина: 705px) "srcset =" https://i.gremicdn.pl/image/free/679dad562abd0659cff7aae6fa3e0c26/?t=resize:fill:624:390,enlarge:1 1x, https://i.gremicdn. en/image/free/679dad562abd0659cff7aae6fa3e0c26/?t=resize:fill:1248:780, увеличить:1 2x">

 Огромный прогресс в лечении рака

Рак легкого ежегодно развивается примерно у 22-23 тысяч человек. Поляки. Почти столько же пациентов умирает каждый год.

Является ли рак легких по-прежнему худшим прогнозом?

К сожалению, она до сих пор остается самой частой причиной смерти среди всех злокачественных новообразований. В Польше такой диагноз ежегодно слышат около 23 тысяч человек. больной.

На протяжении многих лет рак легких ассоциировался преимущественно с мужскими заболеваниями. В настоящее время это стало болезнью, при которой показатели заболеваемости и смертности одинаковы для женщин и мужчин. Снижение числа новых случаев в основном касается мужского населения. У женщин эта тенденция, к сожалению, не заметна.

Как долго можно жить с раком легких?

Все зависит от вида рака, стадии, локализации, физических возможностей больного, лимфатических узлов состояние, наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Чем менее развита опухоль, тем выше шансы на выздоровление.

Существует два основных типа рака легкого: мелкоклеточный и немелкоклеточный. Последняя составляет более 80 процентов. болезни. Если диагноз установлен на первой или второй стадии, больному показано оперативное лечение. Пациенты в более запущенной стадии, но без отдаленных метастазов, обычно получают комбинированное лечение, т.е. одновременное или последовательное применение химио- и лучевой терапии, а также инновационных препаратов (иммунотерапия).

Однако более чем у половины этих больных диссеминирован или не подлежит радикальному лечению.

Какое лечение им может быть предложено?

Мы добились большого прогресса здесь. До сих пор была доступна только классическая химиотерапия. Сейчас уже несколько лет у нас есть две новые группы препаратов, так называемые персонализированное лечение, то есть молекулярно-таргетное лечение и иммунокомпетентные препараты. Последняя группа состоит из препаратов, которые ремодулируют собственную иммунную систему организма таким образом, что она становится «ослепленной». Так он начинает «видеть» раковые клетки и сам начинает с ними бороться.

В случае с немелкоклеточным раком легкого ситуация в последние годы полностью изменилась. Рак легких, который считался одним из самых неблагоприятных прогнозов и в основном смертельным заболеванием, в настоящее время во многих ситуациях становится хроническим заболеванием. И мы можем лечить больных, например, в стадии распространения не недели, а даже годы.

Насколько продлили этот период?

Все зависит от того, какие у нас есть варианты лечения. Например, для пациента с текущей перестройкой в ​​гене ALK (5% пациентов) в нашем распоряжении уже есть пять специализированных препаратов. Исследования показывают, что в определенных ситуациях пациенты, получавшие их, могли прожить до 89 месяцев.

В свою очередь, при мелкоклеточном раке новые методы терапии только начинают появляться. Лекарства с молекулярной направленностью не существует. Здесь у иммунотерапии есть шанс, но ее эффекты пока не столь впечатляющи, как при немелкоклеточном раке.

Безусловно, очень важно найти наилучшую возможную терапию в первой линии лечения. Есть ли такая возможность в Польше?

Это зависит. У нас есть лекарственная программа, которая позволяет нам использовать инновационные препараты в лечении первой и второй линии, например, в случае молекулярных нарушений в генах EGFR, ALK или ROS, и ответ положительный. Это сложно при других молекулярных расстройствах, но верно для всех направлений лечения. Потому что очень эффективные препараты, предназначенные для таких путей, как BRAF, NTRK, молекулярные нарушения в генах RET, MET или KRAS, все еще недоступны в Польше. Что касается иммунотерапии, у нас есть возможность использовать ее в качестве терапии первой линии в группе пациентов с процентом раковых клеток выше 50%. экспрессирующих белок PD-L1. Если он ниже 50%, у нас есть возможность использовать иммунотерапию в сочетании с химиотерапией. Здесь мы хотели бы иметь больший и более широкий доступ к современным лекарствам, и мы боремся за это.

Некоторые пациенты, которые могли бы получить иммунотерапию, все еще получают химиотерапию.

Я не знаю, почему это так. При отсутствии клинических противопоказаний и строго к применению иммунотерапии их следует лечить современно.

Каковы рекомендации ESMO по лечению первой и второй линии?

Если у пациента диагностирована диссеминированная плоскоклеточная карцинома, мы проводим только оценку белка PD-L1. Поскольку она выше 50%, мы используем иммунотерапию в качестве монотерапии. Как ниже 50 процентов — иммунотерапия в сочетании с химиотерапией.

Однако в случае неплоскоклеточного рака молекулярное тестирование абсолютно необходимо. Уже в мире лечат пациентов со специфическими молекулярными нарушениями, такими как NTRK, RET, MET, KRAS и BRAF. У нас, как я уже упоминал, есть только нарушения в генах EGFR, ALK и ROS1. Доступ должен быть шире. Если бы у нас были все доступные лекарства, мы могли бы лечить даже около 70 процентов пациентов современными препаратами. пациенты.

Профессор Дариуш Ковальский является заведующим отделением консервации Клиники рака легких Национального института онкологии — Национальный Научно-исследовательского института в Варшаве и президент Польской группы по борьбе с раком легких.

Оцените статью
( Пока оценок нет )

В профессии с 2008 года. Профиль - международные отношения и политика. Почта: andreykozlov07@gmail.com

Последние новости 24 часа
Огромный прогресс в лечении рака
Сильная распродажа доллара. Курс евро Близко к 4,70 злотых