Если ничего не изменится, у больниц закончатся средства не только на повышение заработной платы, но и на их повседневную деятельность, говорит Рената Казновска, заместитель мэра Варшавы, ответственная, в частности, за для образования и охраны здоровья.
Рената Казновска, вице-мэр Варшавы
Уже несколько недель теперь районные больницы со всей страны бьют тревогу, что им не хватает средств на выплату зарплаты работникам. Этот тип объекта ассоциируется в основном с небольшими городами. Касается ли проблема и Варшавы?
Мы говорили во время конференции, организованной столицей Варшавой, в ходе которой вместе с представителями других городов и повятов, а также директорами и президентами больниц мы говорили о ситуации в национальном масштабе и о том, какие шаги мы должны предпринять, чтобы Измени это. Как вице-президент Варшавы, ответственный за охрану здоровья, я сказал, что негативные последствия последнего закона о повышении заработной платы ощущаются и в наших больницах.
Как город с правами повята, мы являемся владельцем десяти больниц. Из-за их размера и разнообразия учреждений мы являемся хорошей лакмусовой бумажкой того, как метод, с помощью которого Национальный фонд здравоохранения переводил средства на повышение заработной платы больницам, влиял на их финансовое положение. На нашем примере хорошо видно, что вне зависимости от того, является ли это больницей I, II или III уровня защиты в системе ПСЗ (т. последствия, они более или менее ощущаются повсюду.
О каких эффектах идет речь в случае с Варшавой?
В пяти наших больницах денег, полученных по пристройкам, не хватает даже на установленные законом надбавки. И напомню, что эти средства должны были покрыть как повышение заработной платы, так и увеличение расходов на содержание больниц, связанных, например, с ростом цен на энергоносители. Есть больницы, у которых недооценка в несколько миллионов в год только на прибавки. Это несколько сотен тысяч злотых в месяц.
В случае с другими нашими учреждениями профицит их бюджетов, с учетом затрат на повышение заработной платы, действительно символичен и составляет в общей сложности 2,7 миллиона злотых.
-b68kdt7moN «> Не могли бы вы привести пример больницы, которой не хватает средств даже на прибавку к зарплате?
Таким подразделением является, например, Белянская больница. Это крупное учреждение, положение которого, с одной стороны, весьма характерно для всех повятовых больниц (т. является больницей 3-го уровня, предоставляющей узкоспециализированные услуги. Белянская больница до сих пор справлялась с финансами, она покрывала все текущие расходы. После вступления в силу повышений ежегодные убытки составят более 30 миллионов злотых.
Важно отметить, что коррекция в постановлении Национального фонда здоровья, направленная на перечисление дополнительных средств повятовым больницам (их ориентировочная сумма составляет 350 млн злотых – ред.), распространяется на больницы I и II уровня. Таким образом, это не будет охватывать Белянскую больницу.
Слишком низкие суммы в приложениях к контрактам, представляемым больницам на подписание, являются проблемой, о которой сигнализируют многие учреждения. Однако режиссеры решают их подписать. Как обстоят дела в варшавских больницах?
Многие из наших больниц решили подписать эти приложения, но их директора и президенты сообщили Национальному фонду здравоохранения и министру здравоохранения, что делают это под давлением. В результате, среди прочего, иначе у них не было бы средств, чтобы платить заработную плату. И у них как у работодателей есть такое обязательство. Я хотел бы добавить к этому ожидания сотрудников, которые уже несколько месяцев слышат о том, что происходит огромное повышение заработной платы.
Поэтому, когда во время пресс-конференций Минздрава, Нацфонда здоровья и т. д., мы узнали, что 80 проц. больницы в Польше (а уже 90) удовлетворены приложениями, я не преминул послать письмо по этому поводу министру Недзельскому, чтобы сообщить ему, что он либо имеет неверные данные, либо дезинформирован. Подписание приложений не следует путать с их суммой.
-horncWqwnw «> Согласны ли вы с тем, что источник проблемы кроется в методе, по которому Национальный фонд здравоохранения рассчитывал объем приложений для отдельных учреждений?
Определенно да. Если в Польше есть больницы, которые по новым договорам (и после отмены потока пособий, которые раньше выплачивались за вознаграждение, например, так называемого земского) получали буквально ноль злотых за прибавки к зарплате, то была допущена ошибка где-то. Приведу пример Варшавы. Наши расчеты на следующие 12 месяцев показывают, что мы получим 250 миллионов злотых в результате новых приложений, но в то же время существующие контракты сокращаются более чем на 95 миллионов злотых. Другими словами, фактическое увеличение потока финансирования составляет 154 миллиона, а больницам нужно 152 миллиона только на повышение заработной платы. На остальные расходы остается всего 2 млн злотых. Я должен подчеркнуть, что эти суммы распределены неравномерно. В пяти больницах больше не будет прибавок к зарплате, не говоря уже об издержках инфляции. Аналогичная ситуация и с большинством больниц в Польше. Они различаются по структуре занятости (я имею в виду пропорции между численностью занятых по трудовому договору и численностью с другими видами договоров).
Я считаю, что для того, чтобы найти решение этой сложной ситуации, мы должны не делить больницы по форме собственности или уровню ведения, а смотреть на индивидуальное состояние каждого учреждения в Польше. У нас более 600 больниц в стране, это можно сделать. Мы, как местные чиновники и больницы, находимся в распоряжении правителей. Также очень четко подчеркнем, речь идет не о какой-то «взбитой пене» или о скандале (и уж точно не о политическом скандале). Мы заботимся о достойном, предметном разговоре. К счастью, переговоры продолжаются. Включая в рамках Совместной комиссии правительства и местного самоуправления. Я надеюсь, что они закончатся исправлениями.
Что произойдет, если в приложениях нет изменений?
Как мы слышали на конференции, если ничего не изменить, в больницах закончатся средства не только на прибавку к зарплате, но и на ежедневные выплаты. дневные операции. А это может привести к их ликвидации прямым путем, потому что учредители борются с нарастающими финансовыми проблемами, возникающими из-за высоких цен. Только в Варшаве и только на электроэнергию медицинским учреждениям в следующем году придется потратить дополнительно 28 млн злотых! Думаю, в Минздраве об этом знают. Однако меня беспокоит то, что во время различных обсуждений закона о реструктуризации больниц в Польше мы услышали тезисы о том, что в нашей стране слишком много больничных коек. Я надеюсь, что то, что сейчас происходит, не является способом уменьшить их количество. Вероятно, это был бы наихудший путь, который можно было бы выбрать. Поэтому, надеюсь, решения будут найдены. Мы все время разговариваем. Объявлены также изменения в оценке медицинских процедур. Пусть они происходят с умом.
